Contoh Format Surat Pernyataan Jumlah Siswa Dana BOS Tahun 2016

Berikut Contoh Format Arsip Surat Pernyataan Jumlah Siswa Madrasah Tsanawiyah, diperuntukan bagi madrasah yang sedang membutuhkan untuk persyaratan pengajuan Bantuan Dana Operasional Sekolah (BOS) tahun 2016 

KOP MADRASAH / SEKOLAH ==================================================== PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala ...................... Kecamatan ...................... dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa : 1. Nama                                        : ..................................................... 2. Nomor Statistik Madrasah             : ..................................................... 3. Nomor Piagam Madrasah              : ..................................................... 4. Nomor Ijin Operasiional                : ..................................................... 5. Tgl/Bln/Thn Ijin Operasional         : ..................................................... 6. Alamat Madrasah   : Kp                                             : ..................................................... Desa                                          : ..................................................... Kecamatan                               : ..................................................... Nomor Telepon / HP                   : ..................................................... 7.  Nama Kepala Madrasah          : ..................................................... 8.  Nama Bendahara                     : ..................................................... 9.   Bank                                      : ..................................................... 10.  Nomor Rekening Bank           : ..................................................... 11.  NPWP                                   : ..................................................... 12.  Jumlah ROMBEL                  : ..................................................... 13.  Jumlah siswa seluruhnya        : ..................................................... Dengan perincian sebagai berikut : No Siswa L P JML ROMBEL USIA 12 13 14 15 16 L P L P L P L P L P 1. VII 2. VIII 3. IX Jumlah Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, untuk dijadikan bahan dasar pengajuan BOS Reguler (Pusat) Tahap ................... (Tulis dengan huruf ) Tahun Anggaran 2016, apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, maka kami siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.                                                                                   Garut, ........ April 2016 Mengetahui                                                                 Yang membuat pernyataan Komite Madrasah                                                                                                                                                                                              Meterai 6000 ---------------------------                                                    ------------------------- Mengetahui Pengawas Madrasah ------------------------------------ NIP........................................ sumber : https://www.dropbox.com/s/t607txcvh4cg0j2/PENGUMUMAN%20USULAN%20BOS%20TAHAP%204%20TAHUN%202016.pdf?dl=0

Berikut Contoh Format Arsip Surat Pernyataan Jumlah Siswa Madrasah Tsanawiyah, diperuntukan bagi madrasah yang sedang membutuhkan untuk persyaratan pengajuan Bantuan Dana Operasional Sekolah (BOS) tahun 2016 

KOP MADRASAH / SEKOLAH ==================================================== PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala ...................... Kecamatan ...................... dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa : 1. Nama                                        : ..................................................... 2. Nomor Statistik Madrasah             : ..................................................... 3. Nomor Piagam Madrasah              : ..................................................... 4. Nomor Ijin Operasiional                : ..................................................... 5. Tgl/Bln/Thn Ijin Operasional         : ..................................................... 6. Alamat Madrasah   : Kp                                             : ..................................................... Desa                                          : ..................................................... Kecamatan                               : ..................................................... Nomor Telepon / HP                   : ..................................................... 7.  Nama Kepala Madrasah          : ..................................................... 8.  Nama Bendahara                     : ..................................................... 9.   Bank                                      : ..................................................... 10.  Nomor Rekening Bank           : ..................................................... 11.  NPWP                                   : ..................................................... 12.  Jumlah ROMBEL                  : ..................................................... 13.  Jumlah siswa seluruhnya        : ..................................................... Dengan perincian sebagai berikut :

No

Siswa

L

P

JML

ROMBEL

USIA

12

13

14

15

16

L

P

L

P

L

P

L

P

L

P

1.

VII

2.

VIII

3.

IX

Jumlah

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, untuk dijadikan bahan dasar pengajuan BOS Reguler (Pusat) Tahap ................... (Tulis dengan huruf ) Tahun Anggaran 2016, apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, maka kami siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

                                                                                  Garut, ........ April 2016

Mengetahui                                                                 Yang membuat pernyataan

Komite Madrasah

                                                                                                                                                                                             Meterai 6000

---------------------------                                                    -------------------------

Mengetahui

Pengawas Madrasah

------------------------------------

NIP........................................

sumber : https://www.dropbox.com/s/t607txcvh4cg0j2/PENGUMUMAN%20USULAN%20BOS%20TAHAP%204%20TAHUN%202016.pdf?dl=0