Showing posts with label Contoh Format. Show all posts
Showing posts with label Contoh Format. Show all posts

Friday, October 14, 2016

Contoh Format Surat Izin Pulang Siswa

Contoh Format Surat Izin Pulang Untuk Siswa
Surat Izin Siswa

IZIN PULANG


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama      : .......................................
Jabatan   : .......................................
                 .......................................

Memberikan izin pulang kepada :
  Nama   : .......................................
  Kelas    : .......................................
  Pukul    : .......................................
  Alasan  : .......................................

    Untuk memudahkan pengawasan kami di sekolah, kami harap orang tua/wali menanda tangani dan mengembalikan surat izin ini ke sekolah.

Tiba di rumah jam ..................                           ...................,  ............ 2016

Orang Tua / Wali,                                   Guru BK MTs....................................




_____________________                      _____________________
Read More

Friday, September 30, 2016

Contoh Format Surat Pernyataan Jumlah Siswa Dana BOS Tahun 2016

Surat pernyataan Jumlah siswa MTs, MI,MA tahun 2016
Berikut Contoh Format Arsip Surat Pernyataan Jumlah Siswa Madrasah Tsanawiyah, diperuntukan bagi madrasah yang sedang membutuhkan untuk persyaratan pengajuan Bantuan Dana Operasional Sekolah (BOS) tahun 2016 
KOP MADRASAH / SEKOLAH
====================================================

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala ...................... Kecamatan ...................... dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa :

1. Nama                                        : .....................................................
2. Nomor Statistik Madrasah             : .....................................................
3. Nomor Piagam Madrasah              : .....................................................
4. Nomor Ijin Operasiional                : .....................................................
5. Tgl/Bln/Thn Ijin Operasional         : .....................................................
6. Alamat Madrasah   :
Kp                                             : .....................................................
Desa                                          : .....................................................
Kecamatan                               : .....................................................
Nomor Telepon / HP                   : .....................................................
7.  Nama Kepala Madrasah          : .....................................................
8.  Nama Bendahara                     : .....................................................
9.   Bank                                      : .....................................................
10.  Nomor Rekening Bank           : .....................................................
11.  NPWP                                   : .....................................................
12.  Jumlah ROMBEL                  : .....................................................
13.  Jumlah siswa seluruhnya        : .....................................................

Dengan perincian sebagai berikut :

No
Siswa
L
P
JML
ROMBEL
USIA
12
13
14
15
16
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
1.
VII
2.
VIII
3.
IX
Jumlah

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, untuk dijadikan bahan dasar pengajuan BOS Reguler (Pusat) Tahap ................... (Tulis dengan huruf ) Tahun Anggaran 2016, apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, maka kami siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

                                                                                  Garut, ........ April 2016
Mengetahui                                                                 Yang membuat pernyataan
Komite Madrasah

                                                                                                                                                                                             Meterai 6000



---------------------------                                                    -------------------------
Mengetahui
Pengawas Madrasah



------------------------------------
NIP........................................

sumber : https://www.dropbox.com/s/t607txcvh4cg0j2/PENGUMUMAN%20USULAN%20BOS%20TAHAP%204%20TAHUN%202016.pdf?dl=0
Read More

Saturday, September 24, 2016

Arsip BOS tahun 2016 Contoh Format Surat Pernyataan Penyimpanan Dokumen

Arsip BOS tahun 2016 Contoh Format Surat Pernyataan Penyimpanan Dokumen
SURAT PERNYATAAN PENYIMPANAN DOKUMEN



LO
GO
KOP. MADRASAH

SURAT PERNYATAAN PENYIMPANAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama              : ............................
Jabata             : ............................
Alamat            : ............................
                        ............................

Berdasarkan kuitansi bukti penerimaan No.............tanggal................ 2016 yang disahkan oleh PPK,dengan ini kami nyatakan bahwa dokumen penggunaan dana Bantuan Oprasional Sekolah tahun 2016 dalam bentuk bukti bukti pengeluran,SK Kepala Madrasah dan dokumen lainnya,telah kami simpan di madrasah sebagai bahan laporan pertanggungjawaban untuk dapat di periksa oleh Auditor Fungsional umum.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.


Garut, 2016
Kepala Madrasah
Tanda tangan,stempel
Materai 6000


................................


Read More

Contoh Format Surat Pernyataan Penyelesaian Pekerjaan Dana BOS 2016

Arsip Contoh Format Surat Pernyataan Penyelesaian Pekerjaan untuk memperlancar dan harus melengkapi administrasi pencairan dan pengajuan dana BOS terbaru tahun 2016 seperti contoh format dibawah ini :
SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

LOGO
KOP MADRASAH


SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama    : ...............................
Jabatan : ...............................
Alamat  : ...............................
              ...............................

Berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen tentang Penetapan Madrasah Swasta Penerima Bantuan Oprasional Sekolah Tahun ......... No ........ tahun ....... tanggal ....... Juli 2016, dan surat perjanjian Kerja Sama antara PPK dengan Kepala Madrasah No. ...................... tanggal ........ bulan .........2016, bahwa dana BOS yang kami terima pada tahap .......... adalah sebesar Rp.................. ( tulis dengan huruf jelas ) Maka dengan ini kami nyatakan dengan sesungguhnya bahwa penggunaan dana Bantuan Oprasional Sekolah yang telah kami terima telah selesai kami laksanakan,sesuai dengan petunjuk Teknis BOS tahun 2016.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Garut,         2016 
Kepala Madrasah



Tanda tangan, stempel
 Materai 6000

...............................


Read More

Arsip Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja BOS

Berikut dibawah ini Arsip Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja BOS untuk syarat pengajuan dan pencairan Dana BOS tahun 2016
Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja BOS
 LOGO
KOP MADRASAH


SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Madrasah   : ..................................
Alamat Madrasah : ..................................
                               ..................................
Nama Bantuan     : ..................................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah penerima Bantuan Oprasional Sekolah Tahun 2016 menyatakan bahwa saya :
  1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang berhak menerima;
  2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang ditelah dilaksanakan;
  3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti bukti pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional pemerintah
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.



Garut, 2016
Kepala Madrasah


..................................

Read More

Thursday, September 15, 2016

Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja

Contoh format surat pernyataan tanggung jawab belanja bantuan dana operasional sekolah untuk persyaratan pengajuan dan pencairan dana BOS tahun 2016
Surat Pernyataan Tanggung Jawab BOS

KOP MADRASAH
======================================================

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Madrasah : ............................
Alamat Madrasah : ............................
                                                ............................
Nama Bantuan : ............................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah penerima Bantuan Oprasional Sekolah Tahun 2016 menyatakan bahwa saya :

  1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang berhak menerima;
  2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang ditelah dilaksanakan;
  3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti bukti pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional pemerintah

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.


Garut,                           2016
Kepala Madrasah


.......................................

Read More

Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

Contoh Format Surat pernyataan tanggung jawab mutlak untuk melengkapi persyaratan pencairan bantuan dana operasional sekolah (BOS) tahun 2016.
Contoh Surat Pernyataan tanggung jawab

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .............................................................
Jabatan         : .............................................................
Alamat : .............................................................
                          .............................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggungjawab penuh atas penggunaan dana Bantuan Oprasional Sekolah. Apabila dikemudian hari,atas penggunaan dana Bnatuan Oprasional Sekolah tersebut di atas mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan .

Bukti bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Bantuan Oprasional Sekolah disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas Fungsional.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.


Garut,                           2016
Kepala Madrasah
Tanda tangan,stempel
                                                                   Materai 6000

........................................

Read More