Format Keterangan Domisili

Contoh format surat keterangan domisili sekolah dari desa untuk melengkapi persyaratan kekurangan data di sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN .......................

KECAMATAN.......................

KANTOR KEPALA DESA ................................

================================================================

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : ................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa .............. Kecamatan ............. Kabupaten ................. menetangkan bahwa :

Nama  : ..........................
Alamat Lembaga : ..........................
                               ..........................
Pengelola            : ..........................

Menurut data yang ada pada kami bahwa lembaga tersebut merupakan Lembaga Pendidikan ..........................................dan melaksanakan kegiatan di wilayah desa kami serta menempati sebuah bangunan milik sendiri yang beralamat seperti tersebut diatas.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya agar yang berkepentingan menjadi maklum adanya.

                                                                                        ................., 08 januari  2016

                                                                                         Kepala Desa .................

                                                                                         --------------------------------

Contoh format surat keterangan domisili sekolah dari desa untuk melengkapi persyaratan kekurangan data di sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN .......................

KECAMATAN.......................

KANTOR KEPALA DESA ................................

================================================================

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : ................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa .............. Kecamatan ............. Kabupaten ................. menetangkan bahwa :

Nama  : ..........................
Alamat Lembaga : ..........................
                               ..........................
Pengelola            : ..........................

Menurut data yang ada pada kami bahwa lembaga tersebut merupakan Lembaga Pendidikan ..........................................dan melaksanakan kegiatan di wilayah desa kami serta menempati sebuah bangunan milik sendiri yang beralamat seperti tersebut diatas.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya agar yang berkepentingan menjadi maklum adanya.

                                                                                        ................., 08 januari  2016

                                                                                         Kepala Desa .................

                                                                                         --------------------------------